工程名称

城西大厦

编号

致       （监理单位）：

我方已按合同要求完成了    工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

施工总承包单位（章）：

                            项  目 经  理：                                      

                            日         期：                                      

审查意见：

经预验收，该工程

1、符合我国现行法律、法规要求；

2、符合我国现行工程建设标准；

3、符合设计文件要求；

4、符合施工合同要求；

综上所述，该工程预验收合格/不合格，可以组织正式验收。

监理单位                    

总监理工程师                  

                日      期